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双飞 姐妹花 黄煌:颐养高血压常用的灵验经方
发布日期:2025-01-01 08:34 点击次数:66
经方适用颐养的高血压类型:① 用降压药成果不彰着或副反映较大者;② 伴有并发症者;③ 惶恐降压药,热诚压力大,自发症状彰着者。经方颐养高血压的上风:① 改善症状,牺牲血压;② 改善高血压患者体质,珍视并发症,牺牲病情的发展。对应不同个体特征,颐养高血压常罗致下列经方:(一)黄连解毒汤 原发性高血压见心率快、轻薄失眠者。1.本方适用的体质大多体格庞杂,肌肉坚紧,面色红而有油光,目睛充血,多目眵,口唇黯红,舌质坚敛,脉滑数;易轻薄,常有就寝暲碍;皮肤常有疮疖,黑白易生溃疡,小便黄短等。中老年东说念主多见。食欲颓废者、贫血者、心率渐渐者、肝肾功能不全者慎用。2.黄连解毒汤味极苦,可配适量的生姜、红枣。一般来说,服药以后尚不觉太苦,且口内澄澈者,大多药已对质;如服药后胃内不适、恶心吐逆,导致食欲颓废者,则不允洽。3.此汤剂难以久服,平凡予以5~7日量,症状缓解后即可停服,或改为胶囊剂、丸剂,小剂量服用一段时候。4.胃内不适,加干姜10g双飞 姐妹花,生甘草10g;大便干结,或有出血者,加生大黄10g。医案:董男,35岁,168cm/75kg。2013年2月2日初诊。病史:患者自前年秋天发现血压升高,一直服用西药降压,收缩压牺牲尚可,但舒张压牺牲不睬想,现时血压水平为(120~130)/(90~100)mmHg,平素无彰着不适,平凡口干,头面部出油多,有脚气。既往有胆结石、湿疹、脂溢性脱发。家眷史:母亲高血压。体征:体形充实,唇红,面油,秃头,舌红,脉滑数,脉率108次/分。处方:黄连5g,黄芩10g,黄柏10g,栀子10g,制大黄5g,干姜10g,生甘草5g,15剂,1-2吃法。2013年4月6日:服上方3天舒张压即降到80mnHg,遂停用降压药,舒张压又反弹至100mmHg,现取舍上方加服半片降压药的方式服用于今已40天,舒张压厚真的85mmHg傍边,且嗅觉很舒畅。原方续服,15剂,3-2吃法。(二)泻心汤 高血压见轻薄、火暴、头痛者,或脑溢血、蛛网膜下腔出血者。1.本方恒久服用一定要顾及患者体质。适用于本方者多体格壮实,面色潮红而有油光;唇色红或黯红,舌质黯红,舌苔黄腻或干燥;腹部充实有劲,或上腹部不适;大便干结或便秘;血压偏高,或血脂偏高,或血黏度偏高,心率快。无以上体征者,慎用。2.急重症不错大量,病情轻缓当用小剂量。3.大便不成形但黏臭、舌苔黄腻者,如故不错用本方。4.面红,头痛,脉滑数,加黄柏10g,栀子15g;体格壮实、上腹部平凡饱满者,合大柴胡汤。医案:张女,40岁,169cm/66kg。2018年10月9日初诊。病史:2017年12月左主动脉夹层手术。现血压仍高。头晕,着急,梦多,垂死时能听到心跳声。食欲繁华,大便黏秘,有痔疮。体征:面红油,痤疮,舌唇红,脐跳彰着。处方:生大黄10g,黄连5g,黄芩10g,15剂,热水泡服,5-2吃法。2018年11月6日:头晕、心慌、便秘好转,性情改善,就寝改善。原方30剂。(三)温胆汤 临界高血压或初期高血压见有以下特性者:①血压临界或有波动,无心、脑、肾并发症进展;②主诉较多,症状严重,以头痛头晕、失眠多梦,尤其是多恶梦,易惊,惶恐感;③患者大多为中后生,体型中等偏胖,养分气象好,面部皮肤比拟浓重;④“白大衣高血压”(WCH),即垂死后血压升高者。1.用本方能改善就寝、破除惶恐感,并能破除头痛、胸闷等躯体症状。2.平凡予以7日量,灵验后可终止性服用较永劫候。3.伴有胸闷轻薄、失眠、心律快者,加黄连5g;伴有火暴及联者,加椭子15,厘朴15g1件有更年期症状的中老年女性的高血压患者,时常神志依稀、各式无奈,而脉不滑、舌不红者,本方加酸枣仁30g,知母15g,川芎15g。医案:张女,55岁。2016年5月16日初诊。病史:高血压病史6年以上。头晕恶心反复4~5年,空气欠亨畅处彰着。服用降压药氯沙坦钾片血压牺牲尚可。尿频,胃胀,入睡穷苦、梦多。既往有面瘫。家眷史:父冠心病,高血压。体征:体胖面圆,色黯黄。舌胖齿痕苔白腻,脉滑。处方:姜半夏20g,茯苓20g,陈皮20g,生甘草5g,枳壳20g,竹茹10g,干姜5g,红枣20g,10剂,5-2吃法。2016年5月30日:头晕灭绝,恶心除。血压药已减半,夜寐有梦。原方续服10剂,3-2吃法。(四)大柴胡汤 高血压伴有胆囊炎、胆石症、高脂血症、便秘者。患者大多体格健壮或臃肿,上腹部胀满,舌苔厚。1.服药以后,大多可出现泻肚,一般以每天2~3次为宜。2.如恒久服用,则需调整大黄的用量,以大便畅通为度。3.本方平凡予以7日量,症状改善后,可减量不竭服用,以改善体质。4.轻薄、舌红、脉数,加黄连5g;面色黯红、便秘者,加桃仁10g,茯苓10g,丹皮10g,桂枝10g。医案:某男,20岁,172cm/109kg。2015年8月25日初诊。病史:高血压、臃肿、血脂偏高2年。现症状为乏力多汗,腹胀嗳酸;入睡难多梦,下深夜咳嗽。体征:体胖圆脸,面油舌黯,脉滑、90次/分,140/110mmHg。处方:柴胡30g,黄芩15g,姜半夏20g,枳壳30g,赤芍20g,制大黄10g,干姜10g,红枣20g,黄连5g,15剂,5-2吃法。2015年9月1日:体重有下落,血压130/85mmHg。腹胀、夜咳、就寝难彰着好转。原方改生大黄10g,30剂,5-2服或隔日服。(五)柴胡加龙骨牡蛎汤 伴有抑郁倾向的高血压患者。患者多进展为疲顿感彰着,意欲低下,就寝阻截,情谊不厚实,职责服从下落,慌乱不安,多恶梦,或有胸腹悸动。本方也可用于老东说念主脑硬死以及脑血管性稚童,进展为挂念力下落,想维蠢笨,轻薄或失眠。1.阐述大便情况改变大黄用量,保握每天1~2次大便为好。2.本方平凡予以7日量,症状改善后可减量恒久服用。3.在临睡前服用本方成心于就寝。4.脑血管性稚童、面红者,合桂枝茯苓丸;胸闷轻薄、失眠、腹胀,合栀子15g,厚朴15g,枳壳15g。医案:贺男,35岁,172cm/70kg。2014年5月6日初诊。病史:发现高血压3年,恒久血压厚实155/110mmHg,服用尼群地平、卡托普利等降压药无效。先后服用荆芥连翘汤、大柴胡汤,躯壳热轻薄等症状改善,但血压牺牲不睬想。上周血压升高,平凡180/100mmHg以上,最高达192/122mmHg。近来常头痛头晕,两眼发胀发涩,困乏,嗜睡。家眷史:父母均有高血压病。体征:面油多,后背有痤疮,腹部充实,两肋弓下有抵牾感,咽喉暗红,舌暗红,苔厚,舌底静脉瘀紫。处方:柴胡12g,黄芩6g,姜半夏12g,党参12g,桂枝12g,茯苓12g,制大黄6g,龙骨12g,牡蛎12g,生石膏12g,干姜6g,红枣15,10剂,5-2吃法。2014年5月20日:药后1周血压牺牲较可,139/94mmHg(服中药工夫未服降压药)。症状松开。原方续服,每晚服1次,10剂。(六)黄芪桂枝五物汤 高血压伴有糖尿病、冠心病、动脉硬化、椎基底动脉供血不及等病见头痛、胸闷、气短、乏力等症状者。1.适用于本方者多为中老年东说念主,面色黄黯,皮肤松懈干燥,容易浮肿,指甲黄厚,舌黯,脉弦涩微。面红油光、舌红苔黄者慎用。2.使用本方要讨论食欲,如食欲繁华者适用,如进食后腹胀、腹痛者不允洽。3.本方允洽于永劫候服用。4.若是自汗、浮肿,黄芪的用量可加大。5.昏迷、头痛、气短者,加葛根30g,川芎15g;伴有心肾功能损伤的Ⅱ期、Ⅲ期高血压患者,见浮胂、腰腿痛者,加怀牛膝30g。医案:
沈某,男,63岁。2005年11月就诊。病史:糖尿病、高血压、脑垂体瘤、膜性肾炎、重度就寝呼吸暂停概括征病史。现主诉头晕,如醉酒后感或伤风发热感,降压药等日服10余颗。成果不彰着。食欲繁华,疲顿乏力,隈酸腿软。查验:尿隐血 体征:体格无垠,面色黄暗,腹部松软,舌体胖大质嫩。处方:生黄芪60g,肉桂6g,桂枝10g,赤芍15g,白芍15g,干姜6g,红枣20g,怀牛膝30g,川石斛30g,丹参12g,葛根30g。疗效:此方服用2月余后,血压厚真的140/80mmHg,疲顿感灭绝,下肢有劲,腰酸不显,色彩有光。(七)真武汤 高血压Ⅱ~Ⅲ期、高血压性腹黑病、充血性心力阑珊、高血压归并肾功能不全等,患者碰头色黄黯或煞白无光,反映蠢笨,精神颓废,浮肿貌;常有肢体震颤,步态不稳,以至无法矗立;主诉以头晕、心悸、乏力、多汗为多;脉千里细,舌胖大苔滑者。1.本方适用的患者大多有脑心肾疾病、消化系统及内分泌系统疾病,进犯脏器功能常有损伤。中老年东说念主多见。体格壮实的高血压患者慎用。2.附子有毒,需要先煎。用量如达10g,应先煎30分钟;如30g以上,必须先煎60分钟以上,待药液不麻舌方可服用。3.本方平凡予以7日量,症状缓解、血压牢固后,可终止性服用。4.舌体胖大,舌黯紫,心悸,加肉桂10g;血压不稳、心功能不全者,加红参10g,肉桂10g;汗出、失眠多梦、慌乱不安者,合桂枝15g,甘草5g,龙骨15g,牡蛎15g。医案:马女,70岁。1964年4月17日初诊。高血压病已3年。头晕头痛,耳鸣不聪,劳累则加剧,形骸日渐发胖,小便偶而失禁,晚间尿频,痰多,怕冷,昆玉偏凉;饮水则腹胀,饮食喜温,不成吃生冷。血压230/118mmHg。六脉千里细,右甚;舌偏淡,苔滑。属阳虚水逆。治宜温阳镇水,健脾化痰。处方:川附片6g,茯苓9g,生白术6g,白芍6g,生姜4.5g,法半夏9g,生龙骨、生牡蛎各12g。4月25日复诊:头晕松开,就寝好转,血压210/108mmHg。脉舌如前。原方加五味子(打)3g,龟板12g。5月7日三诊:头晕、头痛已狭窄,精神好转,已能上班,小便平素,痰彰着减少。舌红苔薄,脉千里细滑。原方加橘红4.5g,白苏子(炒)6g。药后,血压保管在200/100mmHg傍边,自发症状彰着松开。(《蒲辅周医疗教会》,有删省) (八)桂枝加葛根汤 脑梗死、脑供血不及导致的头痛昏迷、眼力下落、耳鸣、失眠忘记、震颤等。中老年东说念主居多;面色煞白或黄黯,憔悴,枯竭色泽;易出汗,舌淡红或黯紫,脉浮弱。1.孱羸不彰着,或皮肤松懈而下肢浮肿者,可去甘草,加黄芪30g;肤色黄黯、皮肤粗黑者,加麻黄5g;头痛,头晕,加川芎15g;便秘,苔厚,加大黄5~10g。2.此方服后可能出现牙痛、软弱感、饥饿感、头面部发热感、便秘等,只好原有症状改善,不消改方,减少服用量即可。医案:潘女,64岁,161cm/46kg。2016年9月7日初诊。病史:脑梗死病史4年。现头痛头皮发麻(风吹更甚),眼力无极,忘记(就诊时自带纪录纸)手抖,就寝易醒,下肢冰冷,大便不成形。体征:体瘦,面黄黯,唇紫舌黯,皮肤干,腹直肌拘急,下肢静脉曲张。处方:桂枝10g,肉桂10g,赤芍10g,白芍10g,葛根40g,生甘草5g,干姜5g,红枣20g,川芎20g,10剂,5-2吃法。反馈:药后面痛、头面发麻彰着改善。图片(九)续命汤 以算作瘫痪、麻痹以及失语为临床特征的突发性疾病。其东说念主多本分壮实,腹部较充实,色彩黄黯,皮肤直快干燥;有受凉暴感风寒的诱因,或有喘鸣、面目浮肿、项背酸痛、躯壳拘急等。当今多用于格林 – 巴利概括征、急性脊髓炎、脑干脑炎、低钾概括征、神经根炎、面神经麻痹、脑卒中、脑肿瘤、帕金森概括征等。1.去东说念主参,加黄苓,名西州续命汤,治风湿腰脚挛急痛苦。2.去当归,加附子、防风、芍药、防己、黄芩,名令嫒小续命汤,治卒中风欲死,躯壳缓急,口目不正,舌强不成语,奄奄忽忽,款式闷乱者。3.徐灵胎教会,小续命汤去附子、桂枝,加大黄,治痰火中风。4.出血性中风、血压过高者、脉大而硬者,慎用。
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