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东流影院

李辅仁，男东流影院，生于1919年6月25日。出生中医世家，中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子，素有“中医雄风”之殊荣。从事高干医疗保健和临床责任60多年，因遥远细腻中央带领的医疗保健被誉为“现代太医”。2009年，被评为首届“国医内行”。

病案先容

付某，男，70岁，以左腿难堪2~3个月，加剧1周为主诉，于205年11月25日就诊。患者既往患髙血压病、2型糖尿病、肥壮症、慢性胃炎、颈椎病、脑供血不及，2002年9月27日腰椎磁共振检查显现腰4~5椎间盘向右后脱出，腰椎退行性骨关键病，2004年10月22日对比2002年9月27日磁共振片，显现艘椎退行性骨关键病较前加剧，新出现腰3~4椎间盘越过腰4~5椎间盘越过较前为重。现患者左下肢肌肉难堪，不行远行，口干口苦，大便不畅，饮食尚可，寝息一般，查其双下肢关键无红肿，无水肿，舌质淡红，苔白厚腻，脉千里弦。

会诊为风寒湿痹(腰椎间盘突岀，腰椎骨关键病)，辨证属肝肾不及证。

此为年老体虚，肝肾不及，筋骨失养，又感风寒湿邪侵袭，痹阻经络，经络欠亨，致欠亨则痛，双下肢难堪。

治以补益肝肾，宣痹止痛，方拟独活寄生汤加减。

处方:独活10克，桑寄生20克，当归尾20克，鸡血藤20克，牛膝20克，赤芍20克，延胡索10克，厚朴10克，茯神20克，葛根15克，木瓜15克，甘草3克，川断10克，白术15克。

取7剂，逐日1剂，水煎服，另予中成药六味地黄丸、大活络丹、滋阴润肠丸同服服上药后复诊，患者走路时左下肢仍难堪，夜尿2~3次，查舌质淡红，苔薄腻，脉千里弦，治法不变，方药略有增减，拟加强补肾填精之力。---------------------------------------------------------------------

再服30余剂后复诊，患者前症均昭彰好转，左下肢难堪已不昭彰，口干缓解，查舌质淡红，苔薄腻，脉千里，继以补肾填精、活血通经之剂收功，并互助大活络丹口服，奇正消痛贴外用。[现代名老中医典型医案集·内科分册.北京:东谈主民卫生出书社，2009

分析点评

独活寄生汤治老东谈主痹证效好。老年东谈主患痹证，多属虚实羼杂，当扶正黜邪，攻补兼施。痹证非老年东谈主所突出，但老年东谈主之痹证自有其特色，实证者少，虚证或虚实羼杂者多，常出现气血不及及肝肾亏虚之证。此因年纪已高，下亏亏蚀，久病缠身，脏腑古老之故。冶疗当扶正黜邪、攻补兼施，在散风寒、通经络的同期，加入补益气血、津润肝肾之品。独活寄生汤正具有津润肝肾、散风寒通经络之功效，天真加减后后果更好。

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